{"id":1318,"date":"2026-08-21T14:08:17","date_gmt":"2026-08-21T12:08:17","guid":{"rendered":"https:\/\/prophysioverband.ch\/un-tarif-optimal-permet-un-traitement-optimal\/"},"modified":"2026-08-24T14:09:10","modified_gmt":"2026-08-24T12:09:10","slug":"un-tarif-optimal-permet-un-traitement-optimal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/un-tarif-optimal-permet-un-traitement-optimal\/","title":{"rendered":"\u00ab Un tarif optimal permet un traitement optimal \u00bb"},"content":{"rendered":"

Alain, le tarif est r\u00e9duit dans le domaine des accidents. Que s’est-il pass\u00e9 ? <\/strong><\/p>\n

Dans le domaine LAA\/AI\/AM, un m\u00e9canisme de correction s’applique, qui r\u00e9duit automatiquement la r\u00e9mun\u00e9ration lorsque les co\u00fbts globaux ou les co\u00fbts par cas augmentent trop fortement. C’est ce qui vient de se produire : la r\u00e9mun\u00e9ration baisse de 6 % d\u00e8s octobre. <\/p>\n

O\u00f9 est le probl\u00e8me ? Les co\u00fbts par cas \u00e9taient sup\u00e9rieurs de 26 % par rapport \u00e0 l’ancienne structure tarifaire. Il y a maintenant une r\u00e9duction de 6 %. Nous sommes quand m\u00eame bien mieux lotis qu’avant le changement, non ? <\/strong><\/p>\n

Contrairement \u00e0 la LAMal, les n\u00e9gociations sur la structure tarifaire selon la LAA portaient \u00e0 la fois sur la structure tarifaire et sur la valeur du point tarifaire. Apr\u00e8s pr\u00e8s de 30 ans, les partenaires tarifaires ont finalement pu s’accorder sur une hausse de 20 % de la valeur du point, afin de compenser en partie le blocage qui dure depuis 1997. Mais il s’agit ici d’une valeur moyenne des co\u00fbts par cas. Tous les cas n’ont pas co\u00fbt\u00e9 exactement 26 % de plus qu’avant le changement. L’impact r\u00e9el de la baisse d\u00e9pend de la mani\u00e8re dont chacun travaille, et donc facture. Celui qui consacre moins de temps par cas se retrouve, selon les situations, bien en dessous des 20 % vis\u00e9s \u2014 car seul le temps compte. Les \u00e9carts peuvent \u00eatre importants lorsque la moyenne de temps sert de r\u00e9f\u00e9rence pour toute la branche. La question se pose de savoir si un tel tarif est \u00e9quitable. <\/span>car seul le temps compte. Les \u00e9carts peuvent \u00eatre importants lorsque la moyenne de temps sert de r\u00e9f\u00e9rence pour toute la branche. La question se pose de savoir si un tel tarif est \u00e9quitable. <\/span><\/p>\n

Mais avec un tarif au temps, tout le monde gagne finalement la m\u00eame chose au bout du compte ?<\/strong><\/p>\n

C’est justement un point souvent n\u00e9glig\u00e9 dans le d\u00e9bat. Pour nous, physioth\u00e9rapeutes, la patiente ou le patient est au centre. Or, un tarif purement bas\u00e9 sur le temps r\u00e9compense avant tout le temps consacr\u00e9 \u00e0 un traitement, pas son efficacit\u00e9 pour la patiente ou le patient. Lorsque la r\u00e9mun\u00e9ration est li\u00e9e au temps, c’est sur cela que le syst\u00e8me s’oriente. <\/p>\n

Que veux-tu dire par l\u00e0 ?<\/strong><\/p>\n

Deux exemples : pourquoi traiterais-je autant de patients par jour qu’auparavant, si une patiente en moins par jour g\u00e9n\u00e8re le m\u00eame chiffre d’affaires ? Je n’ai qu’\u00e0 allonger un peu le temps de traitement par patient. Ou j’ai un trou dans mon agenda : pourquoi ne pas simplement le r\u00e9duire en prolongeant la s\u00e9ance pr\u00e9c\u00e9dente ? <\/span>Un tarif purement bas\u00e9 sur le temps cr\u00e9e des incitations manifestement inad\u00e9quates, qui n’am\u00e9liorent pas pour autant le succ\u00e8s du traitement.<\/span><\/p>\n

Donc les physioth\u00e9rapeutes sont tous des tricheurs ?<\/strong><\/p>\n

Bien s\u00fbr que non. Ce sont des exemples connus d’incitations inad\u00e9quates que produit un tarif purement bas\u00e9 sur le temps, et qu’on observe aussi dans d’autres branches. M\u00eame si tout le monde se comporte correctement, il est difficile d’instaurer une relation de confiance avec les caisses-maladie et le monde politique dans ces conditions. Selon nous, un tarif devrait au contraire cr\u00e9er des incitations positives. Des incitations n\u00e9gatives peuvent m\u00eame se faire au d\u00e9triment des patientes, car elles r\u00e9duisent la capacit\u00e9 de prise en charge. M\u00eame si les co\u00fbts globaux n’augmentent pas, les co\u00fbts et le temps consacr\u00e9 par cas de traitement peuvent, eux, augmenter. Cela entra\u00eene in\u00e9vitablement une r\u00e9duction de la capacit\u00e9 de prise en charge. <\/span>Comme la branche souffre d’une p\u00e9nurie de personnel, nous ne pouvons pas simplement cr\u00e9er davantage d’offre.<\/p>\n

Nous sommes tenus de respecter les crit\u00e8res EAE (efficacit\u00e9, ad\u00e9quation, \u00e9conomicit\u00e9), qui n’autorisent justement aucune incitation inad\u00e9quate. <\/strong><\/p>\n

Comme je l’ai dit, ce ne serait pas la premi\u00e8re fois qu’un tarif purement bas\u00e9 sur le temps entra\u00eene une augmentation des volumes. La physioth\u00e9rapie est en outre une branche sous-pay\u00e9e depuis 30 ans. La premi\u00e8re baisse tarifaire et le tarif LAMal n’am\u00e9liorent pas non plus la situation de d\u00e9part. Si la r\u00e9mun\u00e9ration baisse, une pression \u00e9conomique se cr\u00e9e pour \u00e9tendre le temps facturable afin de compenser la perte de revenus. Si le temps de traitement augmente en cons\u00e9quence, les co\u00fbts par cas augmentent aussi\u2026 <\/p>\n

\u2026 et une nouvelle baisse tarifaire arrive ?<\/strong><\/p>\n

C’est exactement notre grande inqui\u00e9tude \u2014 c’est un cercle vicieux. Les prochains mois montreront comment la situation \u00e9volue. Ce qui est pr\u00e9occupant : dans le domaine de la LAMal, un mod\u00e8le tr\u00e8s similaire est pr\u00e9vu d\u00e8s 2027, avec lui aussi un m\u00e9canisme de correction prescrit par la loi. Et dans ce domaine, nous serons d\u00e9j\u00e0 en moins bonne position au 1.1.2027 qu’aujourd’hui. <\/p>\n

Avec un tarif au temps, nous pouvons r\u00e9pondre individuellement aux besoins des patients. N’est-ce pas une bonne chose ? <\/strong><\/p>\n

Oui, une dur\u00e9e de traitement flexible est un \u00e9l\u00e9ment important du succ\u00e8s th\u00e9rapeutique. Mais ce n’est pas le seul, comme le tarif au temps le laisse entendre. Il faut un syst\u00e8me tarifaire qui cr\u00e9e des incitations positives, place le succ\u00e8s du traitement au centre, et \u00e9vite ainsi les goulets d’\u00e9tranglement en mati\u00e8re de capacit\u00e9s. <\/p>\n

Die L\u00f6sung ist somit ein 20-Minuten-Tarif, um m\u00f6glichst viele Patienten durchzuschleusen?<\/strong><\/p>\n

La solution serait donc un tarif de 20 minutes pour faire d\u00e9filer un maximum de patients ?Nein, das ist nat\u00fcrlich auch keine L\u00f6sung. Uns ist wichtig, dass m\u00f6glichst viele Patientinnen und Patienten die optimale Behandlung erhalten \u2013 und das gelingt besser mit einem Tarif, der auch Wirksamkeit belohnt, als mit einem, der nur die Zeit belohnt. Genau darum setzen wir uns f\u00fcr ein Tarifsystem ein, das Qualit\u00e4t f\u00f6rdert und zeitliche Flexibilit\u00e4t erm\u00f6glicht. Also ein Tarif, der den Behandlungserfolg direkt belohnt und Spielraum f\u00fcr eine individuelle Behandlungsdauer l\u00e4sst. Das w\u00fcrde auch viel besser zur modernen, evidenzbasierten Physiotherapie passen, wie sie heute an den Fachhochschulen gelehrt wird. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Physioth\u00e9rapeute et membre du comit\u00e9, Alain Amacker explique dans cette interview pourquoi la baisse tarifaire actuelle dans le domaine des accidents est un signal d\u2019alarme pour toute la branche \u2014 et pourquoi un syst\u00e8me tarifaire intelligent profite finalement aussi aux patientes et aux patients.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1316,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"\u00ab L'efficacit\u00e9 doit \u00eatre r\u00e9compens\u00e9e \u00bb \u2013 Interview avec Alain Amacker","_seopress_titles_desc":"Le physioth\u00e9rapeute Alain Amacker explique dans cette interview pourquoi un tarif purement bas\u00e9 sur le temps cr\u00e9e de mauvaises incitations et \u00e0 quoi devrait ressembler un syst\u00e8me tarifaire \u00e9quitable.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","_seopress_news_disabled":"","_seopress_video_disabled":"","_seopress_video":[],"_seopress_pro_schemas_manual":[],"_seopress_pro_rich_snippets_disable_all":"","_seopress_pro_rich_snippets_disable":[],"_seopress_pro_schemas":[],"footnotes":""},"categories":[47,49,48,51],"tags":[],"class_list":["post-1318","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politique-de-sante","category-politique-tarifaire","category-qualite-innovation","category-securite-de-la-prise-en-charge"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1318","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1318"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1318\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1336,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1318\/revisions\/1336"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1316"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1318"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1318"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1318"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}