{"id":1436,"date":"2026-09-17T10:51:40","date_gmt":"2026-09-17T08:51:40","guid":{"rendered":"https:\/\/prophysioverband.ch\/un-istituto-di-ricerca-indipendente-conferma-la-nuova-tariffa-presenta-lacune\/"},"modified":"2026-09-17T16:31:29","modified_gmt":"2026-09-17T14:31:29","slug":"un-istituto-di-ricerca-indipendente-conferma-la-nuova-tariffa-presenta-lacune","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/un-istituto-di-ricerca-indipendente-conferma-la-nuova-tariffa-presenta-lacune\/","title":{"rendered":"Un istituto di ricerca indipendente conferma: la nuova tariffa presenta lacune"},"content":{"rendered":"
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Il rapporto \u00e8 disponibile sul sito polynomics.ch (in tedesco)<\/span><\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Nell’aprile 2026 le parti tariffali hanno presentato al Consiglio federale una nuova struttura tariffale per la fisioterapia ambulatoriale. Dal 1\u00b0 gennaio 2027 essa dovr\u00e0 sostituire gli attuali forfait per la fisioterapia generale e quella impegnativa con una tariffa basata sul tempo: al posto di un forfait per trattamento, in futuro verr\u00e0 remunerato il tempo di trattamento effettivamente prestato, in unit\u00e0 di cinque minuti.<\/p>\n

Per migliaia di fisioterapisti in Svizzera non si tratta di un dettaglio tecnico, ma di una scelta determinante per la vita quotidiana degli studi e per la loro esistenza economica. Poich\u00e9 le basi di dati e le conseguenze economiche di questo cambio di sistema non erano finora state verificate in modo indipendente, PROphysio ha incaricato il rinomato istituto di ricerca Polynomics di farlo: una perizia economico-sanitaria sulle basi scientifiche ed economiche della nuova struttura tariffale.<\/p>\n

La perizia del Dr. Harry Telser (Polynomics AG, 10 settembre 2026) \u00e8 ora disponibile. Non fornisce la prova di un errore grave, ma evidenzia diversi punti critici, metodologicamente fondati e confermati in modo indipendente, che dovrebbero essere chiariti prima di un’introduzione nel 2027.<\/p>\n

Di cosa tratta la perizia<\/h2>\n

La nuova struttura tariffale si basa in gran parte sul cosiddetto <\/span>studio LeDa<\/strong> <\/span>, condotto da Ecoplan e dalla Scuola universitaria professionale della Svizzera nord-occidentale (FHNW). Lo studio ha rilevato quanto tempo i fisioterapisti dedicano alle singole attivit\u00e0. Questi valori temporali confluiscono nella nuova tariffa in tre punti decisivi:<\/p>\n

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  • nel calcolo della produttivit\u00e0<\/strong> e quindi dei costi per minuto fatturabile,<\/li>\n
  • nella definizione delle limitazioni<\/strong> (quante volte una posizione pu\u00f2 essere fatturata per seduta),<\/li>\n
  • e \u2013 aspetto particolarmente importante \u2013 nella transcodifica<\/strong>: i forfait attuali hanno dovuto essere “tradotti” matematicamente in unit\u00e0 di tempo della nuova tariffa, utilizzando i tempi medi rilevati dallo studio LeDa.<\/li>\n<\/ul>\n

    Successivamente l’intero volume di punti tariffali <\/span>\u00e8 stato normalizzato in modo che risulti identico sia con la vecchia sia con la nuova tariffa. Ci\u00f2 significa che ogni distorsione nei tempi LeDa si riflette direttamente sull’ammontare dei punti tariffali che alla fine vengono remunerati per unit\u00e0 di tempo.<\/p>\n

    Polynomics ha analizzato esattamente questa catena \u2013 dallo studio al calcolo, fino alla struttura tariffale definitiva. Emergono tre risultati principali.<\/p>\n

    1. Un incentivo distorto incorporato nel sistema<\/h2>\n

    Con la tariffa forfettaria attuale, un trattamento breve ed efficiente era vantaggioso: chi finiva prima poteva trattare pi\u00f9 pazienti e fatturare pi\u00f9 forfait. La nuova tariffa a tempo inverte questo incentivo. Ogni minuto fatturabile aggiuntivo aumenta direttamente la remunerazione, fino a quando non vengono raggiunte le limitazioni tariffali. La perizia constata che il vantaggio finanziario dei trattamenti brevi viene cos\u00ec meno, e che i trattamenti pi\u00f9 lunghi diventano economicamente pi\u00f9 attraenti rispetto a prima. Questo meccanismo, secondo Polynomics, si deduce direttamente dalla struttura tariffale \u2013 non \u00e8 un’ipotesi, ma una caratteristica della tariffa stessa.<\/p>\n

    2. Meno pazienti, pi\u00f9 attesa<\/h2>\n

    Ci\u00f2 che a prima vista sembra una semplice questione di remunerazione ha conseguenze dirette sull’assistenza. Se ogni giorno lavorativo \u00e8 disponibile un tempo fisso per i trattamenti e la durata media del trattamento aumenta, il numero di sedute possibili diminuisce inevitabilmente. A domanda invariata, ci\u00f2 pu\u00f2 portare a un numero inferiore di pazienti trattati, a tempi di attesa pi\u00f9 lunghi o a un maggiore fabbisogno di personale. La perizia sottolinea espressamente che la prevista neutralit\u00e0 dei costi <\/span>non impedisce questi effetti:<\/strong> <\/span>essa garantisce solo che i costi complessivi rimangano entro un quadro definito, non che la capacit\u00e0 di assistenza e i tempi di attesa restino stabili.<\/p>\n

    3. Una base di dati con lacune considerevoli<\/h2>\n

    La parte metodologicamente pi\u00f9 delicata della perizia riguarda lo studio LeDa stesso. Polynomics individua diverse debolezze, in parte collegate tra loro:<\/p>\n

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    • Distribuzione discutibile per dimensione degli studi:<\/strong> <\/span>nello studio, su 5’368 studi, solo 126 sono classificati come “grandi” (quattro o pi\u00f9 fisioterapisti). Un confronto con l’elenco dei membri di swissODP e con un estratto del registro GLN mostra invece un numero decisamente maggiore di grandi sedi in Svizzera. Ci\u00f2 alimenta il sospetto che gli studi grandi siano stati sistematicamente sottorappresentati nello studio.<\/li>\n
    • Ponderazione poco chiara:<\/strong> <\/span>non \u00e8 documentato se i tempi medi indicati rappresentino in modo proporzionale gli studi o i singoli fisioterapisti. Una differenza che diventa determinante se i tempi di trattamento variano effettivamente in base alla dimensione dello studio \u2013 per cui la perizia trova indizi: i dipendenti (pi\u00f9 spesso impiegati in studi grandi) mostrano tempi di trattamento in media pi\u00f9 brevi rispetto agli indipendenti.<\/li>\n
    • Statistiche non riproducibili:<\/strong> <\/span>Polynomics ha ricalcolato alcuni test di significativit\u00e0 dello studio LeDa ottenendo un risultato diverso \u2013 una differenza indicata come non significativa nello studio risulta statisticamente significativa nel ricalcolo. Senza una documentazione completa dei metodi utilizzati, questo punto non pu\u00f2 essere chiarito in modo definitivo.<\/li>\n
    • Elaborazione dei dati poco documentata:<\/strong> il modo in cui sono stati gestiti valori anomali, dati mancanti o controlli di plausibilit\u00e0 \u00e8 difficilmente ricostruibile dal rapporto.<\/li>\n<\/ul>\n

      Se questi indizi venissero confermati \u2013 in particolare che gli studi grandi sono stati considerati in modo insufficiente e presentano al contempo tempi di trattamento pi\u00f9 brevi \u2013 i tempi medi utilizzati per il calcolo tariffale risulterebbero sistematicamente troppo elevati. Attraverso la transcodifica e la normalizzazione, ci\u00f2 porterebbe, paradossalmente, <\/span>a punti tariffali per unit\u00e0 di tempo pi\u00f9 bassi<\/strong> di quanto sarebbe effettivamente necessario.<\/p>\n

      Ci\u00f2 che la perizia esplicitamente non dice<\/h2>\n

      Polynomics <\/span>non fornisce alcuna prova<\/strong> che la struttura tariffale si basi su dati errati. La perizia parla letteralmente di una “necessit\u00e0 motivata di chiarire alcune ipotesi centrali del calcolo tariffale” \u2013 non di un errore dimostrato. Gran parte delle domande aperte potrebbe, secondo gli autori, essere chiarita con poche analisi supplementari dei dati LeDa gi\u00e0 disponibili. Ed \u00e8 proprio questo il punto: questo chiarimento non \u00e8 ancora avvenuto, mentre la tariffa dovrebbe comunque entrare in vigore il 1\u00b0 gennaio 2027.<\/p>\n

      La richiesta di PROphysio<\/h2>\n

      Una tariffa che riguarda l’esistenza economica di migliaia di studi e che plasma l’assistenza dei pazienti in tutta la Svizzera non pu\u00f2 essere introdotta su una base cos\u00ec lacunosa e incerta. Le domande aperte evidenziate da Polynomics riguardo alla base di dati, cos\u00ec come gli incentivi distorti derivati in modo coerente, non sono un dettaglio marginale, ma toccano il nucleo stesso della struttura tariffale.<\/p>\n

      Chiediamo quindi all’UFSP e al Consiglio federale di fermare la proposta tariffale \u2013 e offriamo, con il nostro modello tariffale, una controproposta.<\/strong><\/p>\n

      Chi non vuole mettere a rischio l’assistenza fisioterapica in Svizzera deve prima chiarire queste domande aperte. Qualsiasi altra strada andrebbe a scapito delle pazienti e dei pazienti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Il rinomato istituto di ricerca Polynomics ha redatto una perizia economico-sanitaria sulla struttura tariffale presentata. Lo studio indipendente dimostra che la struttura tariffale presenta diverse lacune ed \u00e8 necessario chiarirle. <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1430,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"Un istituto di ricerca indipendente conferma: la nuova tariffa presenta lacune","_seopress_titles_desc":"L'istituto di ricerca Polynomics conferma in una perizia: la struttura tariffale presenta lacune che dovrebbero essere chiarite prima dell'introduzione della tariffa.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":0,"_seopress_analysis_target_kw":"","_seopress_news_disabled":"","_seopress_video_disabled":"","_seopress_video":[],"_seopress_pro_schemas_manual":[],"_seopress_pro_rich_snippets_disable_all":"","_seopress_pro_rich_snippets_disable":[],"_seopress_pro_schemas":[],"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-1436","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-associazione"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1436","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1436"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1436\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1443,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1436\/revisions\/1443"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1430"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1436"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1436"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prophysioverband.ch\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1436"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}